Hiperostose esquelética Idiopática Difusa
A Hiperostose Esquelética Idiopática Difusa (DISH), também conhecida como doença de Forestier, é uma doença comum, de etiologia desconhecida e caracterizada pela calcificação e ossificação dos locais de enteses axiais ou extra-axiais.
A doença é caracterizada pela produção de calcificações grosseiras envolvendo, em particular, o lado direito da coluna torácica, com preservação do espaço discal intervertebral, e pela ossificação do ligamento longitudinal anterior. A calcificação do ligamento longitudinal posterior parece também ser uma manifestação adicional de DISH.
Outros locais de enteses nas articulações periféricas podem ser afetados, como a inserção dos ligamentos peri patelares, a inserção do tendão de Aquiles, da fáscia plantar e as inserções a nível do olecrano.
Sintomas:
A DISH é na maioria dos casos uma condição assintomática; no entanto, vários sintomas clínicos têm sido descritos. Apesar de habitualmente ligeiros, podem incluir rigidez vertebral e dor tóraco-lombar ligeira e intermitente que se tornam mais evidentes com a idade avançada.
Tratamento:
Os objetivos do tratamento constam também a prevenção, atraso ou paragem da progressão, o tratamento das patologias metabólicas associadas e a prevenção de eventuais complicações.
Analgésicos e AINEs( anti-inflamatórios não esteroides) são usados para diminuir a dor. A prescrição de AINEs deverá também ser proposta imediatamente após artroplastia total da anca ou joelho hiperostótico, para prevenir a ossificação periarticular. A fisioterapia também poderá ser usada como forma de
diminuir a rigidez dos ossos.
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